国产 自拍偷拍 肺癌晚期化疗后全血细胞减少中医医案

文/罗华昌中医      国产 自拍偷拍

古中医防未病，保公共大健康。

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患者黄某，男，59 岁，江西南昌东谈主，就诊日历：2024 年 10 月 9 日。

主诉：晚期肺癌化疗后，食欲改悔，精神颓败，全血细胞减少，伴胸闷、气喘、大便干结。

现病史：患者确诊为晚期肺癌6个月，已罗致化疗。化疗后出现昭彰不适症状，自发食欲减退，实在不念念进食，精神气象极差，满身乏力。同期，伴有胸闷不适，四肢后气喘加剧，大便干结深重，数天一滑。血旧例缠绵：红细胞计数 2.5×10¹²/L（肤浅参考值：4.0～5.5×10¹²/L ），血红卵白 70g/L（肤浅参考值：120～160g/L ），血小板计数 50×10⁹/L（肤浅参考值：100～300×10⁹/L ）。望诊：面色萎黄，形骸孱羸，口唇色淡，舌质淡红，苔薄白而干。闻诊：呼吸稍促，气息低微，无特殊气息。问诊：患者自述化疗后体魄相当朽迈，食欲差，进食量极少。伴有胸闷，四肢后气喘昭彰，大便干结如羊屎状，排便艰巨，无腹痛，寝息质料差，多梦易醒。切诊：脉细弱无力。

既往史：既往有抽烟史 30 余年，逐日约 20 支，已戒烟 1 年。否定其他慢性病史及传染病史。

病因病机：患者年近花甲，浩气已虚，加之罹患肺癌，癌毒耗伤气血津液。化疗药物属攻伐之品，进一步挫伤脾胃之气，致脾胃运化失司，故食欲改悔；脾胃朽迈，气血生化无源，气血亏虚，不成濡养满身，故精神颓败、面色萎黄、形骸孱羸；肺主气司呼吸，肺气虚则胸闷、气喘；气血亏虚国产 自拍偷拍，肠谈失于濡润，加之肺气不及，无力股东糟粕下行，故大便干结深重。

中医会诊。病名：肺癌。证型：脾胃朽迈，气血两虚，肺失宣降证

治愈规则：健脾和胃，益气养血，补肺降气，润肠通便。

一诊处方如下：花生衣 30 克，红参片 20 克，生地 20 克，黄芪 60 克，半夏 10 克、鳖甲 30 克、贝母 20 克、当归 15 克，厚朴 15 克、枳实 15 克、黄芩 10克、鱼腥草 20 克、杏仁 10 克、川麦冬 20 克、五味子 6 克。15 剂。用法：每剂服用一天，以上药物，加水 1200ml，浸泡 30 分钟，武火煮沸后改文火煎煮 40 分钟，取汁 300ml，一天2煮，分屡次温服。服药本领饮食宜清淡、易消化，幸免食用辛辣、浓重、生冷等刺激性食品。

二诊：患者自述精气神较前许多了，气喘症状有所收缩，胸闷也有所缓解，食欲稍有加多，能一丝进食。大便仍偏干，但较之前容易排出。血旧例缠绵：红细胞计数 3.2×10¹²/L，血红卵白 90g/L，血小板计数 80×10⁹/L ，各缠绵较一诊时均有高潮，合座症状好了一半驾御。二诊处方以一诊用药加仙鹤草 90 克，15 剂。

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三诊：还在西医化疗，但此次出患者精神气象还好，莫得像正本化疗自后各方面很差，因为中药一直在服用，四肢后仅有轻细不适，大便基本肤浅，逐日一滑。血旧例缠绵：红细胞计数 4.0×10¹²/L，血红卵白 110g/L，血小板计数 150×10⁹/L ，化验各方面的缠绵较之前有了很大提高，病情好了一泰半。以二诊用药加龟甲15g，15 剂。

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四诊：患者症状精神食欲王人很好，四肢自由，无胸闷、气喘，二便肤浅。血旧例缠绵：红细胞计数 4.5×10¹²/L，血红卵白 130g/L，血小板计数 200×10⁹/L ，各方面的化验缠绵均在肤浅领域内。以三诊用药15 剂，以安靖疗遵循。

案评方解：《素问・五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。” 此患者肺癌晚期，化疗虽能攻癌毒，但亦伤浩气，致脾胃朽迈、气血两虚、肺失宣降。方中以红参、黄芪大补元气，健脾益肺，培补后天之本，以资气血生化之源，遵《难经・十四难》 “损其肺者，益其气；损其脾者，调其饮食，适其寒温” 之旨。生地、当归滋阴养血，与补气药相伍，气血双补。半夏、厚朴、枳实和胃降逆，消痞除满，收复脾胃运化之职。鳖甲、贝母、黄芩软坚散结，清热解毒，针对癌毒而设。杏仁、麦冬、五味子降气平喘，以复肺之宣降。花生衣止血升板，改善血细胞减少之症。二诊加仙鹤草，增强补虚止血之力，且当归增量，加强补血活血之效。三诊加龟甲，滋阴养血、益肾强骨，协同诸药，使浩气得复，癌毒得抑，诸症悉除，体现了中医随证治之、合座调整之特质。

今西医之化疗，虽或有瘳疾之效，然若独恃此术，而弗以中药培元扶正，则患癌者恐一火之愈速也。吾中医之妙，在以药扶正，使患癌之东谈主可带瘤而存。夫扶正之法，实乃治癌之要旨，亦为带瘤糊口之主持。此谈存仁东谈主之心，施东谈主谈之爱，可令患者于世有庄严，生而有体面。岂他法所能及哉？试不雅诸般疗法，舍中医扶正之术，谁能保患者身有所养，心有所安，而得善存于世间乎？

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